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家住红河州的18岁女孩,今年4月无明显诱因出现右手麻木,并没有太在意。直到10月初,症状加重,并出现头晕、呕吐,甚至晕倒等症状,才引起重视,到医院就医。最终,女孩被确诊为颅内生殖细胞瘤(恶性肿瘤),而一些列症状的出现就是这种瘤在作祟。
只是手麻,一查竟是恶性脑肿瘤
患者基本情况:
18岁,女性,今年4月无明显诱因出现右手麻木,未进一步治疗。10月初,症状加重,并出现头晕、呕吐等情况。于当地医院行头部MRI示:延髓凸向第四脑室及右外侧孔肿块,恶性肿瘤可能性大。当地医生建议转上级医院进一步治疗。
随后辗转到昆明三博脑科医院寻求治疗。
我院的治疗方案:
1、检查结果显示:颅内占位性病变(四脑室),大小约30mmx32mmx46mm,梗阻性脑积水,考虑低级别胶质瘤、室管膜瘤可能性大。
术前检查
2、治疗计划
经神经外科二病区手术团队多次集体讨论、分析病情,不断完善手术方案,由张永力主任医师, 王浩然副主任医师, 陈凯旋医生,毕有云医生等配合下,行"枕下后正中入路脑干背侧肿瘤切除术"。一方面争取全切肿瘤,解决梗阻性脑积水等问题,同时获取肿瘤组织送病理科活检,为下一步治疗打下基础。
通过精心救治,闯过层层难关,显微镜下肿瘤近全切,神经保护完好,术后恢复良好,症状消失。
术后检查未见肿瘤残余
病理结果提示
生殖细胞瘤,为恶性肿瘤,术后行放化疗治疗。
专家点评
王浩然副主任医师介绍:“患者肿瘤较大,严重压迫脑干,已经引起梗阻性脑积水、颅内压增高,而且恶性肿瘤生长速度非常快,病情会快速恶化,必须尽早手术治疗,通过手术来解除肿瘤的压迫,缓解脑积水等症状。通常来说,该部位生殖细胞瘤非常罕见,术前结合相关检查资料考虑胶质瘤或室管膜瘤可能性较大,术后病理提示颅内病变是生殖细胞瘤,这也算不幸中的万幸。生殖细胞瘤是一种恶性肿瘤,因其对于放疗和化疗都是高度敏感的,所以在能够明确诊断的基础上,往往首选放化疗对肿瘤进行控制。生殖细胞瘤是一类临床治愈率很高的肿瘤,明确病理后配合放化疗等综合治疗后,预后较好。”
关于颅内生殖细胞肿瘤大家应该要了解什么呢?
首先,什么是颅内生殖细胞瘤?
生殖细胞肿瘤是一种颅内恶性肿瘤,它是由先天性的生殖细胞发育而来的,往往可以见于颅内的各个部位,最常见的部位是松果体、鞍区以及基底节区。
其次,颅内生殖细胞瘤会有哪些症状?
会表现出哪些临床症状,主要是由肿瘤的位置来决定的。发生于松果体区的生殖细胞瘤会引起性早熟、梗阻性脑积水、颅内压升高、恶心呕吐、癫痫等一系列症状;而发生于鞍区的生殖细胞肿瘤又会引起另外的症状,包括垂体功能低下,视力、视野受损,尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖等一系列症状。此外,还有比较少见的基底节区的生殖细胞肿瘤,可能会引起肢体活动功能的障碍,比如偏瘫等。
颅内生殖细胞瘤如何治疗?
生殖细胞瘤虽然是恶性肿瘤,并且可以发生于颅内的任何部位,但又不同于其他的恶性肿瘤,生殖细胞肿瘤不论组织学类型,对于放疗和化疗都是高度敏感的。
因此在能够明确诊断的基础上,我们往往首选放疗与化疗相结合的方式对肿瘤进行控制。手术可以获得确切的病理诊断、为放化疗打下基础,也可切除部分肿瘤,缩减肿瘤体积、治疗脑积水等,包括手术、放疗和化疗在内的多学科综合治疗已逐渐成为大多数生殖细胞瘤的治疗模式。
一般情况下,早发现,及早明确病理诊断并积极治疗,5年生存率可以达到90%以上,甚至相当一部分患者经过规范的多学科综合治疗可以达到治愈,即使对于一些组织分型不太好的生殖细胞肿瘤,5年生存率也能达到70%以上,故是一类治愈率较高的肿瘤。
遗憾的是,部分患者家长将生殖细胞瘤当做不治之症,特别提醒广大父母,在平时生活中杠杆炒股怎么弄,要重视孩子对于身体不适的表达,早发现、早诊断、早治疗、不轻言放弃才是对抗病魔的最佳手段。
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